Escleroterapia: como é a sessão e quais os cuidados depois

A escleroterapia é o tratamento mais usado para vasinhos e veias reticulares. Ela consiste em aplicar, com agulhas muito finas, um medicamento esclerosante dentro do vaso. O medicamento irrita a parede da veia, que se fecha e é absorvida pelo organismo aos poucos.

Líquida ou em espuma

Na escleroterapia líquida, usada para vasinhos e veias reticulares, o medicamento pode ser polidocanol, glicose ou a combinação dos dois. Para varizes maiores, o polidocanol pode ser transformado em espuma e aplicado com ajuda do ecodoppler, que mostra a agulha dentro da veia. A diretriz brasileira recomenda a escleroterapia para vasinhos e veias reticulares¹.

Como é a sessão

• É feita no consultório, sem internação e sem anestesia
• A maioria das pessoas sente uma ardência leve no momento da aplicação
• Logo depois, a pessoa volta para casa e para a rotina, com orientações para os dias seguintes
• O número de sessões e o intervalo entre elas são definidos na consulta, conforme a quantidade e o tipo de vaso

Quando aparece o resultado

O vaso tratado não desaparece na hora. Ele fica mais escuro nos primeiros dias e vai clareando ao longo de semanas a meses, conforme o organismo o absorve. Por isso, a avaliação do resultado é feita com calma, nos retornos.

Cuidados depois da sessão

• Caminhar no mesmo dia ajuda a circulação
• A meia elástica pode ser indicada por um período, conforme o caso
• Proteger a pele do sol nas semanas seguintes: a diretriz europeia orienta evitar sol por cerca de duas semanas, para reduzir o risco de manchas²
• Evitar exercícios muito intensos nos primeiros dias, se a médica orientar

Efeitos possíveis

Os efeitos mais comuns são manchas acastanhadas no trajeto do vaso e o aparecimento de vasinhos muito finos ao redor da área tratada, chamado matting. Os dois aparecem com mais frequência do que no tratamento simulado e costumam clarear com o tempo³. Pequenos hematomas e coceira também podem ocorrer.

Eventos sérios são raros. Num registro francês com 12.173 sessões, houve algum incidente em 0,4% delas⁴.

Quem não deve fazer

A escleroterapia não é feita em quem tem alergia ao esclerosante, trombose venosa profunda recente, infecção no local ou está imobilizado. Na gestação e na amamentação, o tratamento costuma ser adiado². Por isso, a consulta antes da primeira sessão é indispensável.

Para saber mais

• Escleroterapia na Clínica Múltipla
• Cirurgia vascular na Clínica Múltipla
• Dra. Cristina Fabrini, cirurgiã vascular

Referências

1. Kikuchi R et al. Diretrizes sobre o diagnóstico e tratamento da doença venosa crônica da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular. J Vasc Bras. 2023;22:e20230064. doi:10.1590/1677-5449.202300641
2. Rabe E et al. European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders. Phlebology. 2014;29(6):338-354. doi:10.1177/0268355513483280
3. Nakano LCU et al. Liquid sclerotherapy for telangiectasias and reticular veins in the lower limbs. Cochrane Database Syst Rev. 2021;CD012723. doi:10.1002/14651858.CD012723.pub2
4. Guex JJ et al. Immediate and midterm complications of sclerotherapy: report of a prospective multicenter registry of 12,173 sclerotherapy sessions. Dermatol Surg. 2005;31(2):123-128.